“血脂四项”，是临床最常用的血脂套餐了。因为这四模式的筹算的比拟绝对，有具体圭臬和应酬行径、调整药物，对临床的开拓意旨强，也最实用。

血脂四项，分手是总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），胆固醇（HDL-C），低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）。

不少东谈主最温暖的是阿谁“甘油三酯”。1.7的边远值，一看到1.8了就很弥留，可却不小心胆固醇。其实，胆固醇才是最紧迫的血脂！还有东谈主一看莫得“↑”、“↓” 的箭头，就以为没事了，殊不知，血脂边远不边远是要字据个东谈主的具体情况来判定的。是以就有这种情况，。

拿到化验单该怎样看呢？

先说甘油三酯。

甘油三酯的恶果分三档，低于2.3mmol/L，无需药物调整，小心活命方式就好。超过5.6mmol/L的，素食3～7天后复查，因为饮食对甘油三酯的影响比拟大，来得快。如果握续高于5.6mmol/L，就需要药物调整了。这时代降甘油三酯的想法，主若是为了防患急性胰腺炎。

甘油三酯介于2.3～5.6mmol/L，需要字据具体情况。如果是心血管病患者，甘油三酯高属于残余风险，在降胆固醇达标的同期，不错进一步裁汰甘油三酯。如果莫得心血管病，那就不错先改善活命方式不雅察。另外，血糖高、糖尿病截至不好的患者也不竭施展为甘油三酯高，是要小心筛查和截至的。

再说高密度脂卵白胆固醇，即是常说的“好胆固醇”。

高密度脂卵白胆固醇裁汰，是心血管病的危神秘素，是评估风险时的一模式的。是以，低了不好。所谓“胆固醇高的要高“，即是这样来的。

然而，说“高密度”低了不好，也不必为此忧心忡忡。这是因为，现在还莫得挑升升高高密度脂卵白胆固醇的药物，而东谈主为升高高密度脂卵白胆固醇到底好不好就更不知谈。因此，驰念不必，反而自添纳闷。

“高密度”升高尚无定论。然而，在“低密度”升高的情况下，高密度也升高，和低密度保握一定的比例，似乎对减少心血管病风险故意。

重心来了，总胆固醇和胆固醇。

这两项皆是心血管风险想法。在《中国血脂贬责指南（2023年）》中，心血管病高危东谈主群的评定圭臬有一条，如果低密度脂卵白胆固醇≥4.9mmol/L或总胆固醇≥7.2mmol/L，那就无需其他条款，径直判为心血管病高危，运行降胆固醇调整。如果没到这个圭臬，则不错字据有莫得高血压、有莫得其他危神秘素再细分。

低密度脂卵白胆固醇，这是血脂里最紧迫的想法了，因为是动脉粥样硬化的致病性危神秘素，是以是需要截至的关键方向和靶点。“低密度”高不高？不是看化验单上边远值的圭臬，而是字据个东谈主具体病情需要截至的圭臬来看的。比如高血压、糖尿病简略还有其他危神秘素的患者，评估下来属于中高危的，要截至在2.6mmol/L以下；如果也曾得了冠心病、脑卒中简略外周动脉狭小顽固的，那就属于极高危，“低密度”要截至在1.8mmol/L以下；若是冠心病、心梗、脑梗过，最近犯了病，还放过支架、搭过桥，再有其他高血压、糖尿病之类的，那即是超高危，“低密度”要截至在1.4mmol/L以下了。这些皆是有具体评估圭臬的（）。

用总胆固醇数值减去高密度脂卵白胆固醇，还不错诡计出“非高密度脂卵白胆固醇”，这个想法亦然很灵验的。因为血液里除了“高密度”、“低密度”的胆固醇外，还有其他的胆固醇，也和心血管病、动脉粥样硬化关系，亦然需要截至的。因此，这个想法就手脚防治心血管病截至血脂的次要打扰靶点，具体数值是低密度脂卵白胆固醇的圭臬数值上加0.8 mmol/L。

诚然，如果血脂想法皆彰着低于边远，摈斥降脂药的要素，就要查找其他原因了。

（原创，版权通盘，未经本东谈主授权不得转载！）